目睹、聽說、閱讀到別人的創傷經歷，也會給自己的心理造成傷害 ---替代創傷

從2020年年初開始，COVID-19席捲全世界，至今已經兩年多了。從去年五月台灣疫情大爆發，到今年與疫情共存，有很多醫護人員、志工，或是相關行業人員，他們本身可能不是疫情下直接受害者，但是他們在經歷了幫助病人治療，或是協助過程中，也經常會感到非常的悲痛。而這種情況，稱之為「替代創傷」。

所謂的替代創傷，就是在大型災難事件中，自己並沒有親身經歷創傷事件，但目睹、聽說、閱讀到別人的創傷經歷，也會給自己的心理造成傷害。我之前有聽到一個案例，就是中國汶川地震後，有一位攝影記者從災區回來後，整個人性情大變。這個故事大概是這樣：

在汶川地震發生時，這位攝影記者剛好帶全套裝備在成都，於是他就立即和救災人員到最危險的災區。他用鏡頭記錄下這段歷史，他也確實記錄了很多非常非常悲慘的畫面。他在災區不分晝夜的工作兩周，基本上吃得下、睡得著，感覺沒有什麼問題。但是，他被替換下來，回到原本工作崗位以後，就出現了非常嚴重的睡眠障礙。他說，只要他一閉上眼睛，就會看到那些可怕的畫面。原本他是一個個性很溫和的人，後來他的脾氣變得相當暴躁，只要一點點小事情，就會跟別人起衝突。這就是典型的替代創傷。

為什麼我們沒有經歷過創傷事件，但是心理為什麼會受傷呢？因為人類有一種高級的能力，也是與生俱來的能力，就是「共情」。所謂的共情，就是我們可以站在別人的立場去看事情，也能親身體會別人感受和體驗。所以有的時候，即時我們沒有親身經歷痛苦，只要看到別人經歷痛苦，也同樣會出現類似的心理創傷。在突發的災難下，我們想幫助卻做不到，那種內疚、挫敗，甚至憤怒，都會加劇。

替代創傷有什麼症狀呢？其實替代創傷跟創傷症狀一樣，比如說「解離」，輕微的解離症狀會發生突然走神的情況、不知道自己在做什麼。而在生活中，警察、消防、軍人、護理人員、記者，甚至是心理救援人員都是容易受到替代創傷的影響。這些人往往都是救援的第一線人員，也非常想要幫助他人。但如果不知道如何科學地自我保護，也更容易因此受到替代創傷。

那如何避免替代創傷呢？有三個基本原則：

1.要照顧好自己，才能夠更好地幫助別人。
因為作為救援者，我們要讓自己處在一個身心健康的狀態中，管理好自己的睡眠、休息、飲食。不能讓自己的身體超負荷工作，否則就很容易因為替代創傷造成耗竭。

2.啟動自己的社會支援系統，獲得支援和安慰。
要和自己的親朋好友時常保持聯繫，並盡情的傾訴你一天遇到的挫敗和壓力。這是我們及時調節心情，紓解負面情緒的有效途徑。如果你擔心自己所經歷的，會對家人產生影響的話，可以去尋求專業的心理幫助，這可能也是處理自己替代創傷的更有效的方式。

3.安心首先要安身，著力於現實問題。
在大自然面前，人類的力量是如此渺小，人的能力是有限的，我們要接受自己能力有限的事實，更多地依靠團隊去應對災難和危機，接受自己只能盡自己最大努力去做一些事情。

替代創傷是如此普遍，就算沒有在第一線的普通民眾，也需要做好自我保護。
長期處於這種負面情緒中，也會讓我們焦慮、恐慌，而我們處理負面資訊和情緒的能力是有限的。所以，在一些災難性事件中，要注意隔離、迴避這些負面的資訊對自己的影響，比如說關閉電視、放下你的手機，讓自己接觸一些更積極、正面的情緒，從而更好地去工作和應對災難，是普通人更理性的選擇。

除了替代創傷外，還有一種會被別人的創傷影響的方式 ——代際創傷。這邊用一個故事來說明，故事內容大概是這樣的。
有一位女學生經常被父親毆打，而且父親也常常在眾目睽睽之下毆打她，完全不顧及她的感受。這件事情鬧上了警察局，社會局也介入了，將她的父親強制送醫。在一次的心理治療中，這位父親哭了，並緩緩說出了他小時候的經歷。原來他小時候也常被父親毒打，那種痛恨傷害自己的父親的感受，恐怕就是他女兒現在的感受。也就是說，他小時候也多痛恨父親，現在女兒就有多痛恨他。

他說，其實打完女兒之後，他也很後悔，但是那一刻他就是無法控制自己。但是他還是為自己辯解說，小時候父親是拿鐵鍬往死裡打，現在只是偶爾給女兒一腳或是一巴掌。

其實，這位父親的兩種感受非常典型，就是他既感受到上一輩的行為給自己造成傷害的問題，但是，又在很大的程度上認可和延續了這種行為。這種心理現象，叫做「對攻擊者認同」。也就是通過這種心理機制，受害者在長大之後，變成了攻擊者。上一輩的心理創傷，以某種形式流傳到了下一代身上。

創傷在一個家族裡代代相傳，這就是「代際創傷」。這位父親認識到自己在重複上一輩的行為時，當他感受到自己的行為對女兒身心造成傷害時，當他學習到教育孩子並不只有身體攻擊、身體虐待，還有更好的方式，比如情感交流時，他就會停下自己這樣的行為，不再對上一輩傷害自己的行為以合理化的解釋，不應該讓孩子經歷自己曾經的痛苦。

解鈴還需繫鈴人，父女經過心理諮詢的建議，達成了一個行為協議。就是當父親有克制不住要打孩子的時候，女孩就可以告訴父親說：「爸爸，你又在作違反我們協議、傷害我的事情了，你應該停下來。如果你控制不住你自己的情緒，你可以自己到另一個房間待著，時間會幫助你情緒平復。」

有些人能夠意識到原生家庭對自己造成了影響，也在影響自己的孩子。他們改變的動力來自他們希望自己深愛的孩子，絕對不要經歷自己曾經歷過的痛苦。